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              15家人身險公司被點名通報 未來監管將持續加大產品核查力度


                《職業經理人周刊》   獵頭班長v微博   微信:AirPnP   2021/8/2
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              盡管監管部門多次針對人身保險產品開發和管理中的問題印發通報,并實施“負面清單”管理,但仍有部分公司“屢教不改”。

              7月30日,銀保監會人身險部發布關于近期人身保險產品問題的通報,指出目前仍有部分公司把關不嚴,報備產品存在問題,并點名通報了15家公司。

              15家公司被點名通報

              在本次通報中,被點名的公司共計15家,分別為橫琴人壽、信泰人壽、三峽人壽、泰康人壽、陽光人壽、平安人壽、大家養老、人保壽險、平安健康、昆侖健康、平安養老、中郵人壽、珠江人壽、和諧健康、弘康人壽。

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              其中,橫琴人壽、信泰人壽、三峽人壽、泰康人壽、陽光人壽、平安人壽、大家養老、人保壽險、平安健康、昆侖健康、平安養老、中郵人壽、珠江人壽主要是在產品核查中發現存在問題。三峽人壽、和諧健康、弘康人壽是在短期健康保險上存在問題。三峽人壽是唯一一家在兩項內容上都存在問題的公司。

              橫琴人壽和信泰人壽主要是在產品設計中存在問題。橫琴人壽報送的某終身壽險,現金價值計算不合理,存在長險短做風險。信泰人壽報送的8款疾病保險,條款約定將被保險人在合同生效日前出現的癥狀體征作為在發生保險事故時的免責依據,而癥狀體征無客觀判定標準,存在責任免除約定的判定條件不合理的問題。

              三峽人壽、泰康人壽、陽光人壽、平安人壽、大家養老、人保壽險、平安健康存在產品條款表述問題。具體來看,在產品條款表述上,三峽人壽、泰康人壽、陽光人壽和平安人壽主要存在條款與名稱、精算報告不一致或表述不清的問題。三峽人壽、泰康人壽報送的兩款疾病保險,保險責任僅含“惡性腫瘤-重度”,與產品名稱不符;陽光人壽報送的4款兩全保險,條款和精算報告表述不一致;平安人壽報送的某醫療保險,條款中混淆“惡性腫瘤”和“惡性腫瘤-重度”。另外,大家養老的某疾病保險,條款表述不嚴謹,條款中存在免責約定未區分是否由意外傷害導致的情況。

              人保壽險某醫療保險條款表述則易引起誤解,該產品條款中的健康管理服務內容直接引用相關監管規定,存在誤導消費者隱患。平安健康存在類似人保壽險的問題,報送的某醫療保險,條款中的健康優選因子存在混淆費率確定因素與費率浮動的風險。

              昆侖健康和平安養老存在產品費率厘定不合理問題。昆侖健康報送的某疾病保險,保險責任為保障糖尿病并發癥,但對身體健康者和糖尿病患者使用統一費率。平安養老報送的某醫療保險,0-50歲使用統一費率。

              中郵人壽和珠江人壽精算假設存在問題,產品精算報告中的利潤測試不全面。中郵人壽報送的某年金保險、某終身壽險和某兩全保險,利潤測試假設未體現相關業務結構假設數據。珠江人壽報送的某疾病保險,利潤測試只選取單個模型點,未考慮業務結構影響。

              通報指出,部分保險公司對短期健康保險業務有關監管規定理解不充分、執行不徹底,存在產品開發管理不規范等問題。三峽人壽、和諧健康報送的4款短期健康保險、弘康人壽報送的某醫療意外保險,條款中關于不保證續保的表述不符合監管規定,存在較為嚴重的誤導隱患。

              將持續加大產品核查力度

              上述問題并非新問題。近年來,銀保監會多次針對人身保險公司產品開發和管理中的問題進行通報并實施“負面清單”管理。

              今年年初,為了規范人身保險公司產品開發管理行為,防范產品風險,切實保護保險消費者合法權益,在對人身保險產品問題進行通報的同時,銀保監會建立了人身保險產品“負面清單”制度,并發布了負面清單(2021年版)。

              銀保監會明確表示,目前大部分公司報備產品合規性有所提高,低級錯誤顯著減少,但仍有部分公司把關不嚴,報備產品存在“負面清單”中的問題,新舊重疾定義切換工作不細致、不到位,短期健康保險條款中仍存在表述不合規等問題。

              對于機構的“屢教不改”,銀保監會表示,將持續加大產品核查力度,常規核查與重點抽查相結合,著力針對報備產品違反“負面清單”或歷次問題通報中列明的不合理、不規范情形的,依法對公司采取監管措施或行政處罰,并嚴肅追究相關人員責任。此外,還將通過政策引導等多種形式,壓實公司產品開發管理的主體責任,督促各公司切實提高產品開發管理能力,不斷加大產品創新力度,進一步豐富產品供給。

              7月5日,銀保監會發布的《關于〈關于加強規范管理促進人身保險公司年度業務平穩發展的通知〉落實情況的通報》中也曾強調,各人身險公司要對公司經營理念、產品設計、市場行為、客戶服務、內控管理等進行全面審視,研究提出解決問題、化解風險的根本措施。

              (來源:中國保險網)


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